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| 蕪湖市富鑫鋼鐵有限公司(充裝站)充裝記錄 | 編號： | ||||||||||||||||||||
| 充裝單位：蕪湖市富鑫鋼鐵有限公司 年 月 日 | |||||||||||||||||||||
| 充裝前的檢查 | 購貨單位 | 經營許可證編號 | 使用登記證編號 | ||||||||||||||||||
| 運輸單位 | 道路運輸證編號 | 車牌號 | |||||||||||||||||||
| 駕駛員 | 駕駛證編號 | 押運員 | 押運證編號 | ||||||||||||||||||
| 道路運輸從業資格證編號 | 身份證編號 | ||||||||||||||||||||
| 身份證編號 | |||||||||||||||||||||
| 定期檢驗報告編號 | 罐體檢驗有效期 | 年 月 日 | 準購證以及運輸通行證 | ||||||||||||||||||
| 空載質量 | kg | 滿載總質量 | kg | 空車實際質量 | kg | 裝載介質 | |||||||||||||||
| 罐車容積 | m3 | 單位容積 充裝量 | kg/m3 | 允許充裝高度 | m | 允許最高充裝壓力 | MPa | ||||||||||||||
| 操作人員《特種設備作業人員證》及有關管理部門的從業資格證 | 壓力表/罐內余壓 | MPa | 置換合格分析報告或者證明文件 | ||||||||||||||||||
| 介質化驗分析報告 | 罐車各密封面的密封 | ||||||||||||||||||||
| 液面計指示值 | 液位計/液位 | m(%) | 消防器材防護用具、專用檢修工具和備品、備件 | ||||||||||||||||||
| 罐車裝卸記錄 | 安全閥/爆破片 | 防止明火和防靜電措施 | |||||||||||||||||||
| 事故應急預案 | 緊急切斷裝置 | 避免油脂污染措施 | |||||||||||||||||||
| 銘牌與各種標志、標識 及罐體外觀 | 裝卸用管 | 罐體與走行裝置 或框架的連接 | |||||||||||||||||||
| 檢查結論 | 檢查人員 | 復查人員 | |||||||||||||||||||
| 充裝 | 開始時間 日 時 分 結束時間 日 時 分 | 停車與防止車輛發生滑動的措施 | 充裝后壓力 | MPa | |||||||||||||||||
| 裝卸用管與罐車的連接 | 允許充裝量 | 噸 | |||||||||||||||||||
| 管道吹掃置換 | 充裝人員 | ||||||||||||||||||||
| 充裝后的檢查 | 裝卸作業相關的閥 門置于閉止 | 閥門及罐體 各密封面的密封 | 緊急切斷裝置 | 裝卸連接件分離 | |||||||||||||||||
| 安全閥、爆破片 | 壓力表/壓力 | MPa | 液位計/液位 | m(%) | |||||||||||||||||
| 檢衡重車質量 | kg | 超裝、錯裝 | 超錯裝處理結果 | 實際充裝質量 | 噸 | ||||||||||||||||
| 檢查結論 | 檢磅人員 | 檢查人員 | 復查人員 | ||||||||||||||||||
